Dor no joelho é uma queixa comum para a qual procuram atendimento médico. O que causa a dor e como se ajudar se ela ocorrer? Não há uma resposta definitiva, porque as articulações do joelho podem sofrer de diferentes tipos de lesões que surgem por vários motivos. Um desses motivos (e muito comum) é a artrose incipiente. Hoje falaremos em detalhes sobre a artrose da articulação do joelho: quais são suas causas, tipos, sintomas e sinais, falaremos sobre métodos de tratamento e prevenção.
Tipos e causas da doença
A artrose da articulação do joelho ou gonartrose é uma lesão predominantemente não inflamatória que acaba levando à destruição da cartilagem articular, deformidade do joelho e limitação da amplitude de movimento nele. A doença tem duas formas principais:
- primário - surge de um defeito articular congênito;
- secundário - surge como resultado de outras doenças ou lesões.
A forma primária começa a se desenvolver na infância ou tenra idade e é causada pela formação inadequada das superfícies articulares ou aparelho ligamentar. Ao caminhar, tal articulação fica exposta a uma carga desproporcional às suas capacidades, o que provoca alterações degenerativas na mesma.
O desenvolvimento de uma forma secundária de patologia pode levar a:
- Lesões: fraturas dos ossos das pernas, hematomas e luxações do joelho, acompanhadas por danos ao osso e partes cartilaginosas da articulação e seu aparelho ligamentar. Nesse caso, desenvolve-se artrose pós-traumática da articulação do joelho.
- Operações de remoção do menisco, pois levam à violação da estrutura integral do joelho e ao seu rápido desgaste.
- A carga desproporcionalmente alta nas pernas a que os atletas costumam se sujeitar.
- A obesidade excessiva também provoca artrose, pois leva a uma pressão excessiva do peso corporal sobre a cartilagem articular do joelho.
- A artrite é uma inflamação das articulações. A artrite de longo prazo é acompanhada pela formação de líquido na cavidade articular e, com o tempo, pode ser complicada por artrose.
- Distúrbios metabólicos que levam à deposição de sais nas cavidades articulares.
- Outros fatores e doenças acompanhados por um espasmo prolongado dos músculos das pernas ou vasos sanguíneos.
- Operações transferidas.
O processo patológico pode ser unilateral ou bilateral. Como resultado de um trauma, a artrose unilateral (por exemplo, do joelho direito) é mais provável de se desenvolver, e de obesidade - bilateral.
Sintomas típicos
A artrose da articulação do joelho se desenvolve gradualmente, às vezes é precedida por meses e anos do período inicial, quando ainda não há sintomas evidentes (como dor intensa e deformidade visível), mas de vez em quando há uma sensação de desconforto em os joelhos.
Na maioria das vezes, as mulheres acima de 40 anos com sobrepeso estão doentes e, principalmente, como agravante, as varizes.
O desenvolvimento da gonartrose passa por vários estágios:
- A fase inicial pode durar meses e às vezes anos. A pessoa se preocupa com dores periódicas nos joelhos, principalmente ao dar os primeiros passos após se levantar da cama pela manhã, bem como ao subir e descer escadas.
- No segundo estágio, a dor torna-se mais forte e ocorre já com quaisquer movimentos acompanhados de um estalo característico. É possível o acúmulo de líquido na cavidade articular e, ao exame, é possível notar uma deformação incipiente. A amplitude de movimento no joelho dolorido começa a diminuir.
- O terceiro estágio é caracterizado por uma dor que não passa nem mesmo em repouso. O desconforto costuma piorar antes das mudanças climáticas. A essa altura, as articulações perderam em grande parte suas funções: as pernas quase não se dobram na altura dos joelhos ou não se dobram até o fim. A marcha muda: torna-se "gingando" ou com as pernas dobradas. A deformação dos joelhos é muito pronunciada: as pernas estão dobradas e assumem a forma de O ou X.
Os sintomas da artrose pós-traumática da articulação do joelho desenvolvem-se mais rapidamente. No contexto da lesão, aparecem dores na região do joelho e seu inchaço. Essa dor acompanha constantemente a pessoa e aumenta após o esforço físico. Gradualmente, uma sensação de aperto e rigidez no joelho se junta a ele. Às vezes, com essa forma da doença, apenas alguns meses se passam dos sinais iniciais para alterações irreversíveis.
Tratamento da gonartrose
O escopo do tratamento depende do estágio da doença e da gravidade da lesão. Mas, como a doença é crônica, a única coisa que pode ser alcançada é a remissão em longo prazo (fases de repouso quando as manifestações da patologia são mínimas ou ausentes). Ao mesmo tempo, se nos estágios iniciais for possível eliminar a causa da artrose da articulação do joelho (por exemplo, para reduzir o peso corporal), então a recuperação quase completa é possível.
Objetivos do tratamento da gonartrose:
- elimine a dor,
- se possível, restaure a cartilagem destruída e o aparelho ligamentar,
- aumentar a amplitude de movimento na articulação.
Métodos de tratamento:
- terapia medicamentosa,
- massagem e terapia manual,
- intervenção cirúrgica,
- terapia de reabilitação (terapia por exercício, fisioterapia e outros métodos).
Apenas um médico pode escolher o medicamento certo - em nenhum caso, não os prescreva você mesmo. Sua principal ação visa:
- Eliminação dos sintomas de artrose da articulação do joelho: alivia a dor e a inflamação. Para isso, são prescritos medicamentos adequados, inclusive hormônios, que são injetados na cavidade articular.
- Melhorar o suprimento de sangue para a área afetada. É fornecido por meios que aliviam os espasmos vasculares e relaxam os músculos.
- Restauração da cartilagem. Para isso, são prescritos medicamentos que nutrem e restauram a cartilagem.
O impacto manual e a massagem reduzem a dor, relaxam os músculos espasmódicos próximos ao joelho afetado, ajudam a aumentar a amplitude de movimento, corrigem a posição dos ossos e aumentam a circulação sanguínea.
Com lesões irreversíveis de longo alcance, a artrose do joelho é tratada com um método radical - a prótese, ou seja, o implante de uma prótese metálica para substituir a articulação destruída. Até o momento, essa é a única forma que dá a chance de uma recuperação total, no entanto, as endopróteses têm uma vida útil limitada, após a qual devem ser substituídas. Como o custo dessas operações é muito alto, esse método de tratamento ainda não se espalhou.
A terapia de reabilitação inclui fisioterapia, cinesioterapia (exercícios com cargas especiais e simuladores), fisioterapia e tratamento de spa.
Os métodos ortopédicos visam aliviar o joelho dolorido - bengalas, órteses, etc. , que facilitam a marcha (usadas se necessário).
Existem muitas receitas populares para várias pomadas e compressas à base de ervas, bile médica e ataduras de aquecimento feitas de lã natural. Basicamente, a ação desses métodos visa o alívio da dor e a eliminação dos principais sintomas.
Medidas de prevenção
A prevenção da artrose do joelho inclui muitos fatores:
- Nutrição equilibrada: a dieta deve conter quantidade suficiente de proteínas, vitaminas e minerais.
- Lute contra o modo de vida errado e livre-se dos maus hábitos.
- Normalização de peso.
- Atividade física adequada.
- Prevenção de lesões durante a prática de esportes, levantamento de peso.
O mais importante na identificação de uma patologia como a artrose do joelho é não iniciar a doença, pois seus estágios de longo alcance levam à incapacidade. Mas se todos os esforços forem direcionados a tempo para o tratamento e a prevenção - até que o tempo se perca e os sintomas sejam insignificantes - há uma chance de cura completa da doença.